женская красота и здоровьеИнтересные статьи

Рак молочной железы. Новые разработки в Израиле

Опубликовано December 1, 2013 | Автор : | Категории: женская красота и здоровье,Интересные статьи | 0 Комментариев

Доктор Ноа Эфрат, директор Института онкологии, 

Kaplan Medical Center, посвящает свои дни сокращению

чрезмерного количества смертей от рака молочной

железы в Израиле.

рак молочной железы

 

Очень непросто сказать всем следующее: «Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака, в том числе и в Израиле, хотя и встречается практически только у женщин. Сегодня мир имеет статистически высокие темпы роста рака молочной железы. В Израиле, например, каждый год появляется около 4000 новых пациентов, четверть из которых погибают от данного заболевания.

«Примерно 1000 женщин умирает каждый год, это слишком много»,-говорит доктор Noa Эфрат (Бен Барух), директор Института онкологии медицинского центра Каплан в Реховоте, консультант и член по проблемам рака молочной железы, МКА.

«Любая женщина может умереть, так как рак молочной железы метастазирует, и с этим трудно иметь дело». Доктор Эфрат (Бен Барух) начала свою работу онкологом в 1988г. Ею было проверено, проконсультировано и излечено несколько тысяч женщин.

Её решение сосредоточиться на лечении рака молочной железы курирует ее учитель, профессор Роуз Бирн, специалист больницы Хадасса. Её влияние было очевидным при выборе доктором Бен Барух данного направления. “Она была моим наставником, и она умерла примерно через год после того как я закончил свою стажировку, мне страшно…”,-объясняет доктор Эфрат (Бен Барух).

“На протяжении многих лет приходится учится видеть того, кто сидит перед вами и что ему можно сказать, да  и как сказать. Каждая из женщин имеет свои шансы на выздоровление, главное правильно их обучать и дать понять, что болезнь не должна стать центром их жизни. Но есть и та категория женщин, к которым нужно найти правильный подход, чтобы сказать им горькую правду.

Особый случай сохранился в памяти доктора Эфрата (Бен Баруха), когда на приём пришла молодая женщина с ребенком, которому было 4 месяца.

“Она пришла ко мне год назад, с подозрением на рак молочной железы с метастазами. На следующее утро она вошла после хирургического лечения. Была непростая ситуация, когда большинство пациентов, болезнь, которых не угрожала их жизни, приехали раньше. Благодаря довольно быстрому лечению в течение недели мы видели огромные улучшения в ее состоянии. Если бы не скорость, с которой мы проводили лечение, то она не выжила бы и в течение двух-трёх недель.

Многие женщины вынуждены были получать химиотерапию во время беременности, что естественно порождало страх за жизнь и здоровье плода. Очень счастливы были те, кто забеременел уже после лечения, и особенно приятно было, когда эти женщины приходили со здоровыми детьми. Так, что есть и много радости в моей профессии.

В Израиле медицинское онколечение находится на высоком уровне. Хотя статистика и остаётся устрашающей и угрожающей, но всё-таки Израиль является одной из передовых стран в лечении любых заболеваний.  Почему тогда в Израиле такая высокая заболеваемость?  «Мы не можем этого понять, хотя у еврейских женщин конечно более часто встречаются гены, которые могут вызвать рак молочной железы, но генетика не является столь частой причиной возникновения рака, ген является причиной около 0.4% от всех больных». Есть несколько типов гена, ответственного за возникновение рака молочной железы. За эти годы есть ещё одна приятная новость о том, что растёт количество женщин, которые излечились полностью от этой болезни. Всё это в соответствии с ICA, по словам доктора Эфрата (Бен Баруха) – «Улучшение не является очевидным из года в год, но определяется более длительной ремиссией». Излечивается около 57% женщин, а процент населения, который необходимо отнести к программе профилактики и ранней диагностики гораздо выше. Большинство женщин, приходя к онкологу, обращаются именно к онкологу-маммологу. «Препарат Herceptin и его аналоги занимает ведущее место в лечении рака молочной железы по данным международных клинических исследований, касающихся новых лекарств», – говорит д-р Эфрат (Бен Барух) и предлагает женщинам принять участие в семинах, посвящённому лечению рака молочной железы. Когда говорят – рак молочной железы, кажется, что это одно заболевание, но на самом деле существует около 4-5 чётко различимых типов рака, с различными характеристиками. Критериями различия служат: размер опухоли, поражение единичных или группы лимфатических узлов, метастазирование, а также биологические и молекулярные свойства опухолевой ткани. Сейчас мы рассмотрим три биологические особенности опухолевого роста молочной железы. Во-первых, отвечает за её развитие белок Her2, который повышает чувствительность рецепторов клеток к эстрогенам, прогестерону и увеличивает их количество и к препарату Герцептин, который произведён специально для нейтрализации данного явления его ещё называют тройным отрицательным рецептором. Около 70% опухолей связаны с гормональными рецепторами, остальные не имеют прямой связи с ними. И это только верхушка айсберга, так как имеются и другие различия, которые пока что не представляется возможным измерить и проверить. Также не одинаково и отношения ко всем из них и каждый случай уникален в своём роде. Теперь давайте поговорим о медикаментозном лечении. Большая часть разработки новых лекарств фокусируется на биологических препаратах, связанных с действием на молекулярную природу опухоли. В оперативном лечении наблюдается тенденция к сохранению внешнего вида и структуры груди, насколько это вообще возможно. Анализируется, прежде всего, масштаб поражения опухолевым процессом, расположение опухоли, количество опухолей и наличие метастазов. После каждого оперативного лечения груди и близлежащие ткани требуют дальнейшего лечения облучением, снижающим риск рецидива опухоли и повышающим шансы на выздоровление. Довольно часты ситуации, в которых требуются также химиотерапевтические препараты, чтобы снизить риск метастазирования.

Какие факторы риска в настоящее время наиболее значимы?

Генетический фактор является одним из самых значимых. Гены ответственные за развитие рака молочной железы – BRCA1 и BRCA2, которые вызывают болезнь в 80-100% случаев. Но с точки зрения статистических данных на практике это количество составляет примерно 10-15%. Другим фактором риска является возраст. Рак молочной железы не является болезнью молодых. Только 7% больных составляют женщины в возрасте до 40 лет и 25% в возрасте до 50 лет. Большинство пациентов – это женщины 50 лет и старше. Следующим фактором риска является отягощённая наследственность. Женщины, родственники которых страдали данным заболеванием, имеют более высокий риск заболеть. Также одним из факторов риска является чрезмерное воздействие эстрогена и использование препаратов заместительной терапии во время менопаузы. Как показывает статистика и исходя из вышесказанного, женщины, у которых менструации начались в раннем возрасте или поздно наступила менопауза, а также они родили первого ребёнка в более позднем возрасте, находятся в зоне риска. С противозачаточными препаратами отдельная история. Научные данные противоречивы. Но стоит также отметить, что использование оральных контрацептивов повышает риск развития рака молочной железы. Но по частоте встречаемости этот фактор риска незначителен. Риск развития ниже в более молодом возрасте и остаётся постоянным в возрасте 80 лет и старше.

Для более ясного представления по различным оценкам были приведены следующие цифры риска: в возрасте от 30 и до 39 лет – 1 случай на 230 женщин, в следующее десятилетие – 1 к 70 и в возрасте 50-59 лет – 1 к 40.

Хотели бы вы избавиться от продуктов, которые могут представлять хоть 0.1% угрозы возникновения рака? И исключить привычки, которые помогли бы этого избежать? В эту программу, конечно, входит и поддержание нормального веса, так как эстроген образуется в жировой ткани, особенно после менопаузы.

Любые рекомендации по снижению веса, соблюдению низкокалорийной диеты и регулярных физических нагрузок эффективны в профилактике различных заболеваний, в том числе и для профилактики  рака молочной железы.

А как насчет курения?

Курение на самом деле напрямую не связано с раком молочной железы и процентное отношение между раком у курящих и некурящих не имеет существенной разницы.

Какие консультации желательно пройти женщине, которая принимает гормональную заместительную терапию в период менопаузы?

«Я против использования гормональной терапии, не каждая женщина нуждается в ней, но если у женщины появляются те или иные симптомы периода менопаузы, я рекомендую назначать низкие дозы гормонов и стараться прекратить их приём после определённого периода времени».

Данные с сайта ICA:

- заболеваемость раком молочной железы в Израиле остаётся высокой, выше только в Дании, Франции и Нидерландах;

- уровень смертности от рака молочной железы в Израиле ниже, чем в Дании, Исландии, Ирландии, Нидерландах и Соединённом Королевстве, но выше, чем в Германии, Финляндии, Люксембурге, Испании и Швеции.

- число женщин, которые умерли от рака молочной железы в Европе в 2008 году – 139.829, из которых 89.801 женщина из Европы.

- в 2009 году в Израиле от рака молочной железы умерло 949 женщин. По данным Центрального бюро статистики за последнее десятилетие наблюдается снижение смертности с 22.6 в 1998г. до 17.4 в 2009г. Это означает, что отмечается значительное снижение смертности на 30%.

Зпаись на консультацию и оперативное лечение:




Ваше имя (обязательно)

Ваш меил (обязательно)

Телефон (обязательно)

Тема

Задайте вопрос

Приложить файл

About admin